Sở Y tế kết luận gì về hai bệnh viện bị tố "gom bệnh nhân, trục lợi BHYT"?

01/08/2019 - 10:01

Hai bệnh viện mắt tư nhân tại Gia Lai phải "rút kinh nghiệm" trong quá trình khám bệnh, điều trị các bệnh về mắt và phải nâng cao "thái độ, trách nhiệm" của cán bộ y tế.

Bệnh viện mắt Cao Nguyên trước đó xuất hiện thông tin "gom bệnh nhân, trục lợi tiền bảo hiểm y tế". Ảnh Đình Văn

Ngày 31.7, Phó Giám đốc Sở Y tế Gia Lai - ông Nguyễn Đình Tuấn cho biết đã có báo cáo UBND tỉnh Gia Lai đối với hai Bệnh viện mắt Cao Nguyên và Bệnh viện Quốc tế Sài Gòn - Gia Lai về thông tin "gom bệnh nhân, trục lợi bảo hiểm y tế".

Tại Bệnh viện mắt Cao Nguyên (248/ Lê Duẩn, phường Trà Bá, TP Pleiku, Gia Lai), đoàn liên ngành qua kiểm tra nhận thấy, bệnh viện này tổ chức khám nhân đạo tại 12 huyện thị (từ 11.2018 - 6.2019). Kết quả có 15.137 bệnh nhân đến khám, tổng số bệnh nhân bị bệnh về mắt là 13.910 ca. Bệnh viện Quốc tế Sài Gòn - Gia Lai (phường Diên Hồng, TP Pleiku) khám nhân đạo tại 14 huyện thị, đã khám và tư vấn cho 12.922 lượt bệnh nhân.

Tại hai bệnh viện, Đoàn kiểm tra công tác khám chữa bệnh, về thủ tục khám chữa bệnh được đánh giá là "đảm bảo theo quy định", "các bệnh nhân (tức bệnh nhân Nguyễn Đức Hải và Nguyễn Đình Ngụ bị phản ánh là mắt mờ hơn sau phẫu thuật) trước khi mổ Phaco đều được giải thích, tư vấn rõ về tình trạng bệnh và có Giấy cam đoan chấp nhận phẫu thuật, thủ thuật và gây mê hồi sức theo đúng quy định của Bộ Y tế".

Về thông tin "dấu hiệu gom bệnh nhân", Đoàn kiểm tra nhận thấy có dấu hiệu gia tăng số lượng bệnh nhân đột biến của 6 tháng đầu năm 2019 so với số bệnh nhân bình quân của từng tháng trong năm 2018.

Đoàn đã xuống gặp ông Nguyễn Đức Hải và Nguyễn Đình Ngụ (cùng trú xã Đắk H'lơ, huyện K'Bang) để xác minh có hay không mắt bị biến chứng sau phẫu thuật? Tuy vậy, ông Hải về quê (xã Đồng Tâm, huyện Mỹ Đức, Hà Nội) nên đoàn không xác minh được.

Trường hợp ông Ngụ, Đoàn kết luận mổ Phaco tại Bệnh viện mắt Cao Nguyên, thời gian đầu mắt nhìn không rõ, chảy nước mắt và nhòe. Sau đó, tình trạng hai mắt được cải thiện, có thể điều khiển xe máy, đọc báo, xem tivi. Tuy nhiên, thi thoảng vẫn còn cảm giác nhòe mắt khi xem tivi hoặc đọc báo lâu.

Về vấn đề trục lợi BHYT, Đoàn kiểm tra báo cáo "chưa xác định được dấu hiệu trục lợi tại thời điểm kiểm tra theo phản ánh"

Từ đó, Đoàn liên ngành yêu cầu 2 bệnh viện "rút kinh nghiệm trong quá trình khám bệnh, tư vấn, điều trị các bệnh chuyên khoa về mắt", đồng thời "nâng cao thái độ, trách nhiệm của cán bộ y tế".

Phó Giám đốc Sở Y tế Gia Lai - ông Nguyễn Đình Tuấn thẳng thắn: "Đây chỉ là kiểm tra bước đầu theo phản ánh của báo chí, về lâu dài Sở Y tế và Bảo hiểm xã hội tỉnh Gia Lai sẽ có quá trình kiểm tra đầy đủ, rõ ràng và chuyên sâu hơn".

Trước thông tin mổ 2 mắt 1 lần nhưng tách thành 2 bệnh án thành 2 ngày khác nhau, ông Tuấn cho hay, qua kiểm tra ngẫu nhiên 20 bệnh nhân nhưng "chưa phát hiện ra".

"Nếu phát hiện sự việc mổ 2 mắt 1 lần mà tách thành 2 bệnh án khác nhau, thì sẽ xử lý nặng vì đây là trục lợi, cố tình làm sai".

Trước thông tin các bệnh viện mắt tư nhân tại Gia Lai nhân danh khám "từ thiện, nhân đạo", gom bệnh nhân, nhằm trục lợi BHYT, UBND tỉnh Gia Lai đã yêu cầu Sở Y tế chủ trì, phối hợp với Bảo hiểm xã hội tỉnh Gia Lai kiểm tra, xử lý có động thái khắc phục, chấn chỉnh. Sở Y tế Gia Lai đã thành lập đoàn liên ngành kiểm tra sự việc; đồng thời yêu cầu các bệnh viện mắt dừng ngay việc khám nhân đạo.

ĐÌNH VĂN

Theo Báo laodong.vn

Chia sẻ bài viết

BÌNH LUẬN